Omtrent en gang i en generasjon, det er en dyp endring i måten plastikkirurger tenker på.
På 60-tallet var det brystimplantater. Til tross for hundrevis av timer som trente disse pekene, før implantater, var det ingen måte å gjøre små bryster større. Men når disse silikonene ble innført, endret samfunnet. Playboy la merke til. Hollywood la merke til. Og kvinner måtte ikke lenger leve med små bryster hvis de ikke ville.
På 80-tallet var det fettsuging. Før den tiden kunne alle knebøyene og løpene i verden ikke flate saddlebags. Men med adventen av en modifisert støvsuger har millioner av kvinner slått sin genetiske skjebne og klemmet sine lår i bukser de ikke ville ha vurdert å ha på seg.
På 2000-tallet var det Botox®. Med små mengder av det rynkedrabende stoffet, kunne lurte foreldre (med un-furrowed brows) lure sine barn til å tro at de ikke skulle straffe dem. Med Botox kunne den uunngåelige progresjonen av teeny rynker som morphing i cavernous sprekk ikke bare stoppes, men faktisk reverseres. Og med jevne mellomrom er vi nå i generasjonen av glatte panne.
Botox er ikke bare en rynkereduksjon. Det innledet en seismisk endring i måten plastikkirurger tenker på aldring. Da jeg var kirurgisk bosatt hos Harvard, lærte jeg at "som kirurg, jeg helbreder med stål." Men nå, som en plastikkirurg med 50 år gammel, sier jeg: "Som kirurg injiserer jeg en wheal. "Etter å ha sagt det, skal jeg nå behandle deg min shpiel.
I denne kolonnen bruker jeg begrepet "Botox" fordi det er et kjent merke, og det er lett å skrive. Men det er faktisk tre svært like produkter der ute foruten Allergans Botox. Medicis 'Dysport® og nå Merzs Xeomin® er begge på markedet, og de fleste plastikkirurger og dermatologer bruker alle tre om hverandre.
Noen mennesker forvirrer Botox med botulisme. Ikke bekymre deg - du kan ikke få botulisme fra Botox. Botulisme er en dødelig sykdom som folk får når de spiser forurenset mat - du vet advarslene om å kaste ut gamle bokser med mat som er bulging og fylt med killer bakterier. Spores av botulisme lever i de boksene med grønne bønner, overlever det onde syre miljøet i magen og slipp botulinumtoksinet fra seks timer til 10 dager etter å ha spist dem. Venstre ubehandlet, botulisme er dødelig, fordi de bakteriene fortsetter å pumpe ut toksinene, til slutt lamme evnen til å puste.
Botulinumtoksinen som vi har fått vite og elsker, kalles Botox, er et renset giftstoff. Det er ingen bakterier og ingen sjanse for infeksjon. Og det betyr at det er trygt. Trygt med en stjerne ... men trygt nok for fem millioner mennesker til å bevisst injisere det i sine ansikter i fjor.
Så hva er stjernen? Komplikasjoner fra botulinum kan være like forbigående som hodepine eller blåmerking, eller så alvorlig som død. Whoa. Død? Nei, ikke fra injeksjon i panne eller kråkefødder med de vanlige lavdosene som brukes, men fra injeksjon i nakken for behandling av alvorlige muskelspasmer. Disse behandlingene utføres vanligvis av nevrologer og kan virkelig være livsforandrende. Men de er de som kan være farlige, da Botox kan sive inn i musklene som beskytter luftveien. Uten disse kan mat finne seg ned i vindrøret og forårsake lungebetennelse. Og det er hvordan folk har døde.
Men hvis du er som de andre fem millioner, legg den tanken ut av tankene dine og husk at hvert stoff (og til og med noen matvarer) kan være dødelig. Å spise et par gram salt vil gi deg opp i intensivavdelingen, og det vil drikke en for mange martinier.
Så hva kan Botox gjøre for deg? Ved å forlamme musklene som gjentatte ganger trekkes sammen og forårsake rynker, flater Botox pannen rynker. Uten konstant trekk, kan rynker - som er egentlig "gjentatte bruksskader" som resulterer i dermal sprengning - kan helbrede. De kan virkelig. Tenk på din store tante som led av et slag. Dagen etter slaget kunne hun ikke flytte halvparten av ansiktet hennes, men hun hadde alle hennes rynker. Et år senere var siden som ikke beveget seg synlig jevnere. Det er fordi disse rynkene kan helbrede, og det er akkurat hva Botox tillater.
De fleste innser ikke at den kosmetiske versjonen av Botox bare har FDA godkjenning for å behandle linjene mellom øyenbrynene. Men i over et tiår har de horisontale linjene i pannen, så vel som kråkens føtter, blitt behandlet. Mer kontroversielt er bruken av Botox i den nedre halvdelen av ansiktet. Rundt munnen kan bruken av dette forårsake asymmetri, glidende og morsomme smil. På den annen side virker det godt å senke leppen til folk som har "gummy smiler." Men jeg vil ikke anbefale at den brukes i de fine rynkene rundt leppene eller i nakken.
Botox virker som en så enkel behandling, og sporer tusenvis av opplæringskurs så kort som to timer. Leger, sykepleiere, tannleger og så mange andre har sluttet seg til de legitime dokumentene ved injeksjon av Botox. Men injeksjon av Botox er ikke som å injisere et influensaslag, og legioner av bisarre ansiktsuttrykk demonstrerer at Botox-injeksjon er like mye kunst som en vitenskap. Og hvem er legitime legene? De som spesialiserer seg i enten plastikkirurgi, ansikts plastikkirurgi, dermatologi eller oculoplastisk kirurgi. Pass på at dokumentet ditt er en av disse og vær så snill, behandle din Botox som den medisinske prosedyren som den er. Ikke gå til de Botox®-partiene eller injiser det på samme sted du får håret ditt gjort. Komplikasjoner er sjeldne, men de skjer, og legenes kontor er utformet og regulert for sikkerhet, sterilitet og personvern.
