Hva det er: Dialektisk atferdsterapi (DBT) tar sikte på å lære folk å håndtere sterke, ubehagelige følelser ved samtidig å akseptere dem og forandre dem. "Aksept er en aktiv prosess - det er ikke oppsigelse, det er bare å merke seg, " sier Jenny Taitz, Psy.D., leder av Dialectical Behavior Therapy Program ved American Institute for Cognitive Therapy.
Behandlingen innebærer å lære og praktisere fire ferdigheter. Den første er oppmerksomhet: "å være i nåtid uten dømmekraft", som Taitz sier det. Den andre mellommenneskelige effektiviteten innebærer å lære hvordan man bedre kan forholde seg til andre - for eksempel å påstå seg selv på en enkel og ikke-konfronterende måte. Tredje: Følelsesregulering for å berolige overveldende følelser. "En stor del av det er å lære å merke dine følelser, beskrive følelser, gi slipp på dommer om følelser, " sier Taitz. Og fjerde: nødtoleranse - bruk av selvsagtende ferdigheter i stedet for impulsive oppførsel for å takle en krise.
"Formålet med DBT er ikke å føle seg bedre, men det er å bygge et liv verdt å leve, " sier Taitz.
Slik fungerer det: Kunder i DBT deltar i en fem måneders treningsgruppe som tar sikte på å lære de fire sentrale ferdighetene. Det er mer som en klasse enn en terapi gruppe: det er enda lekser! Det er mye å lære, så DBT-utøvere anbefaler ofte å ta kurset to ganger.
Samtidig møtes klienter en-mot-en med en DBT-terapeut, som vanligvis er obligatorisk for deltakelse i gruppen. Klienter bringer inn et dagbokskort med en liste øverst på måladferdene de jobber med, og følelser de har sporet den siste uken. På den nederste halvdelen av kortet viser de ferdigheter de bruker for å prøve å håndtere sine følelser. "Det er ganske strukturert i henhold til mål, " sier Taitz, men hun understreker at det er rom for spontanitet - det regimerer ikke hver uke.
Endelig oppfordres klienter til å ringe deres terapeuter for coaching etter hvert som behovet oppstår. "Formålet med telefon coaching er å hjelpe en person å generalisere ferdighetene de bruker i sanntid, " sier Taitz.
Hvem passer den: Dialektisk atferdsterapi ble opprinnelig utviklet for å behandle selvmords- og selvskadelige pasienter, men det er utvidet til å behandle alle som sliter med det som Dr. Taitz kalte "følelsesdysregulering." Folk som faller inn i denne kategorien opplever, i forhold til andre folk, "følelser som er mer intense, de varer lenger, de er tregere å gå tilbake til baseline, " sier Taitz.
Vist for å behandle: Borderline personlighetsforstyrrelse, spiseforstyrrelser (spesielt binge eating og bulimia), behandlingsresistent depresjon og rusmisbruk.
Varighet: Vanligvis ett år. Opplæringsgruppen er en og en halv time, en gang i uken; individuelle terapi økter er 45 minutter, en gang i uken; og telefonsamtaler er 10-15 minutter etter behov.
Hvor finner man en dialektisk opplæringsterapeut: Behavioral Tech-nettstedet: behavioraltech.org.
